Транслуминална ендоскопска хирургија Натурал Орифице, или укратко НАПОМЕНЕ, је минимално инвазивна операција изведена уметањем флексибилног ендоскопа кроз природну шупљину (усну шупљину, вагину, уретру, анус, итд.) Без урезивања коже. Уобичајена лапароскопска хирургија обично ствара 2-4 прикључка на трбуху пацијента ГГ # 39, у зависности од операције; НАПОМЕНЕ операција нема хируршке резове на абдомену, осим употребе пнеумоперитонеумске игле за одржавање пнеумоперитонеума на пупку. Због тога, НАПОМЕНЕ могу испунити минимално инвазивне захтеве смањења постоперативног бола, скраћивања постоперативног периода опоравка, избегавања инфекције ране и киле трбушног зида и без ожиљака на површини тела.
2004. године први случај НОТЕС је успешно завршен на животињама; 2007. године први случај НОТЕС-а (трансвагиноскопска холецистектомија) успешно је завршен клинички. Иако НАПОМЕНА хирургија има много предности, постоје и неки проблеми које је потребно превазићи у клиничкој примени, као што су одговарајуће индикације и поступци, оптималан пут за извођење операције, контрола асептичног окружења пре и током операције, начин затварања реза, вешти хирурзи који изводе операцију, а напредни хардверски услови подржавају рад. Поред тога, јавно прихватање ГГ # 39 није високо, чак ни за операцију НОТЕС вагиналном рутом, што је најуспешнији и најприхваћенији приступ међу свим могућим операцијама НОТЕС. Упркос томе, континуираним развојем технологије, ови проблеми ће се решавати на одговарајући начин. НАПОМЕНЕ ће на крају показати своје предности и применити се у клиничкој пракси.